Muitas pessoas ainda acreditam que a médica vascular pode olhar a perna e, imediatamente, definir o melhor tratamento para varizes, sem nem passar pelos exames necessários antes do tratamento de varizes.
Pode parecer chocante, mas a verdade é que ainda existem casos em que o tratamento de varizes é feito sem ultrassom prévio.
No entanto, os guidelines médicos são muito claros: tratamentos guiados por ultrassom têm resultados comprovadamente melhores.
Por isso, antes de indicar endolaser, espuma ou qualquer outra técnica, investigo com atenção o que está por trás de cada quadro. Identifico quais veias estão comprometidas, avalio o grau de comprometimento e observo como essa alteração impacta os sintomas e a qualidade de vida da paciente.
Além disso, sempre incluo os exames como parte essencial da investigação e do planejamento do tratamento.
Eu não uso um exame para tratar varizes apenas para confirmar aquilo que observo clinicamente. Com ele, mapeio o sistema venoso com precisão, identifico alterações que nem sempre aparecem externamente e, acima de tudo, defino uma conduta segura para cada paciente.
Neste conteúdo, explico quais são os exames mais solicitados antes do tratamento para varizes, o que cada um avalia e como eles impactam diretamente na escolha do melhor tratamento.
Por que a avaliação clínica vem antes de qualquer exame para detectar varizes?
Porque é ela que orienta toda a investigação diagnóstica. Nessa fase, identifico sinais visíveis, escuto os sintomas relatados pelo paciente e defino quais exames necessários antes do tratamento de varizes devem ser realizados.
Geralmente, inicio essa etapa já na primeira consulta e conduzo algumas ações importantes, como:
Entrevista clínica
Durante a consulta, o paciente tem espaço para descrever seus incômodos, contar quando os primeiros sintomas de varizes começaram a aparecer e explicar como eles impactam sua rotina.
Por outro lado, observo com atenção queixas como: dor, sensação de peso, inchaço, queimação ou câimbras (sintomas que me ajudam a identificar a gravidade e o padrão da doença).
Além disso, é nesse momento que muitas dúvidas são esclarecidas.
O que são varizes? A veia safena está envolvida? Existe suspeita de outras condições, como lipedema associado a varizes? Trato todas essas questões com atenção e cuidado ao longo da consulta.
Avaliação física
Nessa etapa, observo a pele, identifico a presença de edemas (inchaço), alterações de coloração, ressecamento da pele, veias visíveis ou dilatadas, além de outros sinais importantes.
Preparação
Para esse momento, você não precisa realizar nenhum preparo específico. Basta comparecer à consulta.
Nesse sentido, essa avaliação é essencial, tanto para entender o que o paciente sente quanto para orientar, com segurança, os próximos passos.
Gosto de conduzir essa etapa em diferentes momentos do atendimento, sempre com calma, escuta ativa e explicações claras. Afinal, quando você entende a sua condição, consegue participar com mais confiança das decisões sobre o tratamento.
Quais exames necessários antes do tratamento de varizes?
Após a avaliação clínica, o próximo passo é a solicitação de exames que ajudem a confirmar o diagnóstico, entender melhor a origem das varizes e definir qual tratamento será adotado.
Por isso, esses são os exames que complementam o que foi observado na consulta:
Ultrassom com Doppler
Entre quais exames necessários antes do tratamento de varizes, esse é, hoje, o principal.
Simples, não invasivo e seguro, o ultrassom é essencial para entender a real condição das veias e definir, com segurança, qual tratamento deve ser indicado.
Como se trata de um ultrassom, o Doppler não envolve radiação, não exige nenhum preparo prévio e pode ser realizado em qualquer pessoa, inclusive gestantes. Isso faz dele um exame amplamente utilizado na prática clínica.
Apesar de ser muito associado às varizes, esse exame é bastante completo, usado para investigar várias outras condições de saúde, como:
- Trombose venosa profunda;
- Insuficiência venosa;
- Avaliação do edema (inchaço), linfedema e lipedema
- Fluxo nas artérias das pernas, carótidas e abdômen .
Além de usar o ultrassom como principal exame para detectar varizes, eu também o utilizo durante o tratamento com endolaser e escleroterapia com espuma. Com ele, guio em tempo real a punção da veia, posiciono corretamente a fibra de laser ou aplico a espuma no local exato e acompanho o fechamento da veia tratada.
Após o procedimento, também avalio os resultados com o ultrassom para verificar o sucesso do tratamento e identificar possíveis falhas.
Em relação à preparação, você não precisa fazer nada antes do exame. Ele dura, em média, 30 minutos e não causa dor.
Fleboscopia e realidade aumentada
A fleboscopia e a realidade aumentada estão entre os exames mais modernos utilizados no diagnóstico das varizes. Essas tecnologias têm transformado a forma como identifico o trajeto venoso e defino o melhor plano de tratamento.
No meu consultório, aplico principalmente a realidade aumentada. Esse recurso funciona como um verdadeiro GPS vascular: ele projeta sobre a pele o trajeto de veias invisíveis a olho nu e revela, com precisão, veias nutridoras e padrões de refluxo.
Por outro lado, a fleboscopia utiliza uma luz de LED para iluminar as veias superficiais das pernas, permitindo uma visualização direta e em tempo real das veias comprometidas.
Tanto a realidade aumentada quanto a fleboscopia são exames realizados no próprio consultório, de forma rápida, indolor e sem necessidade de preparo prévio.
E os outros exames?
A depender do tipo de tratamento indicado, outros exames também podem ser solicitados, de acordo com a idade e as condições de saúde do paciente.
Em geral, pacientes com menos de 40 anos e sem comorbidades não precisam de exames complementares específicos além do Doppler.
No entanto, em casos de pacientes com mais de 40 anos ou com doenças pré-existentes (como hipertensão, diabetes ou histórico cardíaco), é comum que a médica solicite exames laboratoriais e um parecer cardiológico, especialmente quando há indicação de cirurgia.
Esses cuidados garantem que o tratamento escolhido seja realizado com segurança, respeitando as condições clínicas individuais de cada paciente.
E se você mora em Recife, eu tenho um recado especial para você…
Se você chegou até aqui, já percebeu que diagnosticar e tratar varizes exige cuidado, critério e individualização. Quando você descobre quais exames necessários antes do tratamento de varizes, você assume o controle do seu processo de cuidado.
Por isso, se você mora em Recife ou região, quero te lembrar que atendo na cidade. Conduzo cada caso com leveza, escuta ativa e uma abordagem embasada em anos de experiência e centenas de pacientes atendidos.
Além disso, também priorizo o conforto durante o tratamento. Em muitos casos, utilizo óxido nitroso (o conhecido “gás do riso”), que ajuda o paciente a relaxar e torna o procedimento muito mais tranquilo.
Para você ter uma ideia, alguns pacientes até adormecem durante o tratamento, de tão leve que a experiência se torna!
Portanto, se você quer entender melhor o seu caso, tirar dúvidas ou começar o seu processo de cuidado com as varizes, entre em contato.