Chegar ao estágio CEAP 6 significa que o paciente já desenvolveu a forma mais avançada da doença venosa crônica: a úlcera varicosa (ferida ativa na perna). Para quem convive com dor, inchaço e uma ferida que não fecha, a cirurgia vascular deixa de ser um procedimento estético e se torna uma necessidade urgente de saúde e cicatrização.
Mas como é, na prática, o tratamento cirúrgico da safena nesses casos mais complexos? O medo do bisturi ainda afasta muitas pessoas, mas a tecnologia atual transformou completamente essa experiência.
Neste artigo, vamos te mostrar o passo a passo de uma cirurgia moderna de varizes utilizando Endolaser, anestesia tumescente e associação com espuma, gravada direto da nossa rotina cirúrgica aqui em Recife.
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1. O planejamento e o posicionamento da fibra do laser
O primeiro passo de um procedimento moderno começa antes mesmo do laser ser acionado. O planejamento vascular guiado por ultrassom é fundamental para mapear o trajeto das veias doentes.
No procedimento, mostramos de perto o momento em que a fibra do laser é inserida e vai subindo suavemente até a posição exata de tratamento dentro da veia safena. Esse controle milimétrico garante que a energia seja aplicada exatamente onde é necessária, sem cortes grandes ou arrancamento de veias.
2. A segurança da anestesia tumescente (Adeus, dor!)
Uma das maiores dúvidas dos pacientes é: “Doutor, vou sentir dor?”
Na técnica moderna de Endolaser, nós utilizamos a anestesia tumescente. Mas para que ela serve?
- O que ela faz: É uma técnica onde injetamos uma solução anestésica diluída ao redor da veia, criando uma espécie de “colchão” protetor.
- Para que serve: Além de anestesiar completamente o local, a tumescência protege os tecidos ao redor da veia do calor do laser e ajuda a comprimir o vaso, tornando o fechamento ainda mais eficiente.
No vídeo, mostramos a aplicação dessa anestesia e a paciente relata como o procedimento está tranquilo e sem dor. O som do bipe da máquina vai marcando o tempo e o ritmo exato da retração da fibra, mostrando o fechamento da veia em tempo real.
3. O fechamento da veia e a associação com a espuma densa
Tratar a veia safena com o laser (ablação térmica) é o coração do tratamento para resolver o refluxo principal. No entanto, em pacientes com CEAP 6, muitas vezes precisamos lidar com varizes e veias tortuosas complementares.
É aí que entra o grande diferencial do tratamento ambulatorial: associamos a escleroterapia com espuma densa no mesmo procedimento.
- A vantagem: Conseguimos tratar as veias nutridoras e os colaterais da ferida de forma minimamente invasiva, acelerando drasticamente o processo de cicatrização da úlcera sem precisar de internação hospitalar prolongada.
4. Tratando a veia parva e o fim do procedimento
Além da safena magna (na parte interna da perna), muitas vezes a veia safena parva (na parte de trás da perna) também apresenta refluxo e precisa ser tratada da mesma forma com o laser.
Mostramos o fechamento completo e, logo em seguida, o fim da cirurgia, que é rápida, limpa e realizada de forma totalmente ambulatorial.
5. Recuperação imediata: Alta no mesmo dia
O ponto alto para quem assiste (e para o paciente) é o final: mostramos a paciente já recuperada, caminhando e pronta para ir para casa andando, logo após o procedimento.
As vantagens do tratamento ambulatorial com Endolaser para o estágio CEAP 6 são claras:
- Sem internação hospitalar complexa: O paciente opera e vai para casa no mesmo dia.
- Recuperação ultra-rápida: Retorno às atividades leves em pouquíssimo tempo.
- Cicatrização da ferida: Com a circulação corrigida, a úlcera venosa finalmente ganha condições reais de fechar.
Conclusão: É possível tratar varizes avançadas com conforto e segurança
Chegar ao grau CEAP 6 assusta, mas a medicina vascular avançada prova que é possível tratar casos graves de forma muito mais humanizada, segura e sem o sofrimento das cirurgias tradicionais de antigamente.
Se você ou um familiar sofre com feridas nas pernas causadas por varizes, procure um cirurgião vascular para uma avaliação detalhada. A solução para devolver a qualidade de vida e a saúde da sua pele pode ser muito mais simples do que você imagina.
Quer saber se o seu caso pode ser tratado com Endolaser? Agende sua consulta aqui.