No tratamento do lipedema, os sintomas não melhoram todos ao mesmo tempo. Um estudo brasileiro com 1.300 pacientes mostrou que coceira, irritação da pele e dificuldade para caminhar costumam ceder antes, enquanto roxos e inchaço são os que mais demoram.
Por Dra. Catarina Almeida, cirurgiã vascular em Recife (CRM/PE 15808 | RQE 149017)
Uma das perguntas que mais escuto no consultório é: “quando vou sentir diferença?”. Muitas mulheres começam o tratamento esperando que dor, inchaço, peso nas pernas e roxos sumam juntos e rápido.
Quando isso não acontece, é comum achar que o tratamento não está funcionando. Um estudo publicado em 2026 no Jornal Vascular Brasileiro ajuda a entender por que essa expectativa não corresponde à realidade, e por que isso é uma boa notícia.
O estudo: 1.300 pacientes com lipedema acompanhadas ao longo do tempo
Pesquisadores de São Paulo analisaram os registros de 1.300 pacientes com lipedema em tratamento conservador. Todas tinham diagnóstico feito por cirurgião vascular e responderam pelo menos duas vezes ao QuASiL, um questionário brasileiro validado que mede 13 sintomas da doença.
Os sintomas avaliados foram: dor, sensibilidade ao toque, roxos, pressão ou tensão, calor ou queimação, sensação de frio, cãibras, peso nas pernas, cansaço, inchaço, irritação da pele, coceira e dificuldade para caminhar.
O tratamento incluía compressão, drenagem linfática, exercício supervisionado e orientação alimentar, em combinações que variavam de paciente para paciente. O acompanhamento mediano foi de cerca de seis meses.
Quais sintomas do lipedema melhoram primeiro
Todos os 13 sintomas melhoraram, mas em ritmos diferentes, formando dois grupos.
| Grupo | Sintomas | Redução média |
|---|---|---|
| Melhoram mais | Irritação da pele, coceira, dificuldade para caminhar, calor ou queimação, cãibras, sensação de frio | 58% a 66% |
| Demoram mais | Roxos, inchaço, sensibilidade ao toque, peso nas pernas, cansaço, dor, pressão ou tensão | 39% a 49% |
A irritação da pele teve a maior queda, e a dificuldade para caminhar veio logo depois. Ou seja: é comum a paciente perceber primeiro que anda melhor e que a pele incomoda menos, antes de ver os roxos e o inchaço diminuírem.
Roxos e inchaço no lipedema: por que demoram e por que isso não é falha
Os roxos (hematomas fáceis) foram o sintoma mais persistente. Nas pacientes acompanhadas por mais tempo, levaram em mediana cerca de 18 meses para cair pela metade. O inchaço e a sensibilidade ao toque levaram cerca de um ano, e calor, frio e coceira, cerca de sete meses.
A explicação proposta pelos autores é que os roxos refletem fragilidade dos pequenos vasos, uma alteração mais estrutural do tecido, que se desfaz mais devagar do que os sintomas ligados à inflamação.
Mesmo assim, os roxos melhoraram: a redução média foi de 39%, e metade das pacientes chegou a pelo menos 50% de melhora nesse sintoma. Por isso, continuar ficando roxa depois de algumas semanas de tratamento não significa, sozinho, que o tratamento falhou.
Quando o lipedema piora, o que volta primeiro
O lipedema é uma doença crônica, com fases melhores e piores. Nas pacientes que tiveram uma fase de piora, o inchaço foi o primeiro sintoma a voltar (em 82% delas), seguido da sensação de pressão nas pernas (73%) e dos roxos (68%).
Na prática, isso significa que inchaço e pressão voltando podem ser os primeiros sinais de que algo saiu do eixo: rotina de exercício, alimentação, compressão, sono ou estresse. É uma informação importante para trazer na consulta, antes que os outros sintomas apareçam.
Manter o corpo em movimento é uma das formas de segurar essa melhora. Explico como no artigo Lipedema em Recife: por que movimento é tratamento.
O que o estudo não mostra
É um estudo observacional, feito com registros de um único centro e sem grupo de comparação. Ele descreve a ordem em que os sintomas melhoraram, mas não prova qual terapia causou a melhora nem qual tratamento é o melhor.
Os percentuais também representam a melhor resposta alcançada, e não a melhora média esperada. Cerca de metade das pacientes teve melhora relevante no escore total. São padrões de grupo, que ajudam a ajustar expectativas, mas não substituem a avaliação individual.
Tratamento de lipedema em Recife com a Dra. Catarina Almeida
Entender o ritmo de cada sintoma ajuda a não desistir cedo e a não esperar de uma vez o que costuma vir aos poucos. No acompanhamento, avaliamos cada queixa separadamente, para enxergar a evolução real do tratamento.
Sou a Dra. Catarina Almeida, cirurgiã vascular em Recife, com mestrado em Cirurgia pela UFPE e título de especialista pela SBACV. Na minha clínica, na Tamarineira, o tratamento do lipedema é conservador e individualizado, com serviço de fisioterapia na própria clínica.
Agende sua consulta pelo WhatsApp (81) 99243-8998.
Clínica Catarina Almeida – Rua Padre Roma, 120, sala 1606, Tamarineira, Recife – PE.
Perguntas frequentes sobre os sintomas do lipedema
Qual sintoma do lipedema melhora primeiro?
No estudo com 1.300 pacientes, irritação da pele, coceira, dificuldade para caminhar, calor ou queimação, cãibras e sensação de frio foram os que mais melhoraram. Roxos e inchaço foram os mais lentos.
Quanto tempo os roxos do lipedema levam para melhorar?
Nas pacientes acompanhadas por mais tempo, os roxos levaram em mediana cerca de 18 meses para cair pela metade. É um dado de grupo, e cada paciente evolui no seu ritmo.
Se ainda tenho roxos, o tratamento não está funcionando?
Não necessariamente. Os roxos são o sintoma que mais demora a melhorar. Quem avalia a resposta ao tratamento é o médico que acompanha o seu caso.
Quais sintomas indicam que o lipedema está piorando?
Inchaço e sensação de pressão nas pernas foram os primeiros a voltar nas fases de piora, seguidos dos roxos.
Onde tratar lipedema em Recife?
A Dra. Catarina Almeida atende lipedema em Recife, na Tamarineira, com avaliação individualizada e fisioterapia na clínica. O agendamento é pelo WhatsApp (81) 99243-8998.
Referência
Amato ACM, Amato JLS, Benitti DA. Order of resolution and recurrence of inflammatory symptoms in lipedema: a longitudinal study of 1,300 patients. J Vasc Bras. 2026;25:e20260056. doi:10.1590/1677-5449.202600562