Escolher entre cirurgia convencional ou endolaser costuma gerar muitas dúvidas, e não é à toa.
Por isso, quando se fala em cirurgia, é comum que as pessoas sintam medo do bisturi, da anestesia, da recuperação longa ou até mesmo das possíveis complicações.
Por outro lado, técnicas mais modernas, como é o caso do endolaser, também levantam questionamentos. Os pacientes costumam perguntar: será mesmo que funcionam para todos os casos? É seguro? O resultado é duradouro? Vale mesmo a pena?
A resposta mais honesta que eu posso te dar é: depende.
Não existe uma única técnica ideal para todo mundo.
O melhor tratamento para varizes é aquele que é escolhido com base no seu caso específico e, para isso, é preciso entender o tipo e a extensão das varizes, seus sintomas, seu histórico de saúde e até mesmo o que você espera do pós-operatório.
Como cirurgiã vascular, realizo os procedimentos, acompanho de perto os resultados e conheço bem as indicações e os limites de cada abordagem. E é justamente isso que quero dividir aqui com você: um comparativo claro, direto e baseado na prática clínica.
Neste conteúdo, você vai entender as diferenças entre a cirurgia convencional e o endolaser, descobrir qual opção faz mais sentido atualmente e ver o que a cirurgiã vascular avalia na hora de definir o melhor caminho para o tratamento.
A cirurgia convencional…
A estimativa atual é de que ao menos 30% da população nacional sofra com as varizes, e você provavelmente não tem muita dificuldade em encontrar algumas pessoas no seu círculo de convivência com essa condição.
Também não deve ser complicado ouvir falar de uma tia, uma prima, a conhecida de uma amiga que há alguns anos atrás fez a cirurgia convencional de varizes, e contou sobre o que passou após o procedimento.
E como o procedimento convencional acontece mesmo?
Basicamente, a cirurgia convencional das varizes é feita em hospital, com bloqueio anestésico como raquianestesia, e depende de uma ação mais complexa por parte do cirurgião.
São feitos dois cortes — um na perna e outro na virilha — e a safena que precisa de atenção é cortada e retirada com auxílio de um fio de aço.
Quando o médico realiza essa prática, geralmente em veias bem comprometidas, ele proporciona alívio ao paciente, eliminando os incômodos causados pela condição.
Os lados negativos são, infelizmente, mais significativos, como:
- Necessidade de internação e sala cirúrgica;
- Anestesia geral e todos os riscos operatórios;
- Pós-operatório maior, que exige entre 20 a 30 dias de repouso em casa, com atividades físicas limitadas, inclusive em termos de trabalho;
- Dores, inflamações, hematomas, inchaços e outros incômodos na recuperação.
Sim, muitos pacientes ainda optam pela cirurgia convencional, principalmente por seu custo mais baixo…
Porém ela infelizmente pode trazer mais morbidades aos pacientes, mesmo sendo um procedimento que por décadas ajudou muitas pessoas a tratarem seus casos mais graves de varizes.
E sua indicação ou uso agora acontece quando outros procedimentos não estão disponíveis, justamente porque os pontos negativos são BEM mais amplos do que os positivos.
E quanto ao endolaser, dra?
Eu já expliquei em outros conteúdos como o endolaser acontece… mas revisar não custa nada e pode auxiliar a abrir mais o caminho de possibilidades para a técnica.
Com o endolaser, a equipe realiza todo o tratamento na própria clínica, sem precisar de internação ou centro cirúrgico. Além disso, o passo a passo é simples e bem definido:
- Uso de ultrassom para localizar a veia que necessita de tratamento;
- Processo de anestesia, que ao contrário da cirurgia tradicional, é feita de maneira local. A sedação com óxido nitroso também pode ser utilizada para trazer mais conforto ao paciente;
- Primeiro, o médico faz uma punção na região da veia para inserir a fibra de laser (o corte é mínimo, semelhante ao de uma agulha). Em seguida, ele utiliza o ultrassom para guiar o caminho até a veia com mais precisão se segurança;
- O médico aplica o laser, que libera uma energia térmica capaz de fechar a veia. Como o ultrassom ainda está sendo utilizado, já conseguimos acompanhar os resultados em tempo real;
- Retirada da fibra de laser, onde o paciente recebe um curativo no local da punção e já coloca a meia de compressão.
De acordo com os estudos mais recentes, a longo prazo, os resultados da cirurgia convencional e do endolaser são bastante equivalentes.
Ou seja, um paciente que passou por uma cirurgia convencional e outro que foi tratado com endolaser, após alguns anos, provavelmente estarão em condições semelhantes no que diz respeito à qualidade de vida.
Então, qual é a grande sacada do endolaser?
A recuperação.
É no pós-operatório que a técnica realmente se destaca, porque o paciente tem menos hematomas, menos dor, menos risco de complicações e um retorno mais rápido às atividades do dia a dia.
Vale destacar também que o endolaser, ao contrário do que muitos pensam, não se limita ao tratamente de veias pequenas. Ele pode ser utilizado em veias de diferentes calibres, inclusive nas safenas.
E o pós procedimento?
| Cirurgia convencional | Endolaser | |
| Local de realização | Centro cirúrgico | Consultório |
| Tempo do procedimento | 1h30min a 3h30min | 40 a 90 minutos |
| Recuperação/pausa no trabalho | 20 a 30 dias | 3 a 5 dias |
| Retorno às atividades físicas | após 40 dias | após 3 a 5 dias |
Sendo um procedimento de saúde, talvez você imagine que o pós-operatório será complexo e cheio de desafios a serem superados…
Mas o endolaser muda completamente essa realidade, já que o pós-operatório exige muito menos do paciente e do seu dia a dia, especialmente em pontos como:
- Você não vai passar a noite no hospital. Na verdade, o tratamento nem acontece em um hospital;
- O tempo de afastamento depende do tipo de trabalho que o paciente realiza.
Por exemplo: se é trabalho de escritório, são entre 2 ou 3 dias. Mas se o trabalho é mais pesado, ou exige que o paciente fique muitas horas em pé ou sentado, entre 3 a 5 dias;
- Retorno às atividades físicas após 3 a 5 dias;
Além disso, é importante que o paciente siga bem as recomendações, que mesmo no caso do endolaser, envolvem:
- Uso das meias de compressão pelo tempo estipulado pelo seu médico;
- Ingerir líquidos no dia a dia;
- Cuidar da alimentação;
Parte do tratamento para varizes, seja por cirurgia convencional ou endolaser, é entender que o pós é tão importante quanto o procedimento, e seguir as recomendações de maneira integral e atenta é essencial para garantir os melhores resultados possíveis.
Em resumo, os pontos positivos do endolaser são:
- Procedimento muito menos invasivo que a cirurgia;
- Pós absurdamente mais tranquilo;
- Resultados visíveis já na realização do endolaser;
- O paciente retoma mais rápido suas atividades do dia a dia, como o trabalho e exercícios físicos;
- Menos dor e desconforto durante e após o procedimento.
Mas… o endolaser não tem nenhum contra ou complicação?
De modo geral, a resposta é não!
O endolaser só não é indicado em casos de trombose recente ou, como é de se esperar, durante a gestação.
Além disso, quando o paciente segue corretamente as recomendações médicas, as complicações são raríssimas, diferente do procedimento tradicional, muito mais complexo e nem sempre acessível.
Outro benefício, que também reforça a segurança do método, é a possibilidade de usar o endolaser mesmo em casos mais delicados, como em pacientes com lipedema associado a varizes, por exemplo.
A melhor escolha é sempre feita com a sua médica vascular
Escolher o melhor tratamento para varizes exige critério técnico, avaliação individualizada e responsabilidade.
Por isso, o primeiro passo é agendar uma consulta. Nela, sua cirurgiã vascular analisa seu quadro, seus sintomas, seu histórico e, a partir disso, apresenta os possíveis caminhos de tratamento.
O especialista oferece clareza, indica as opções viáveis com base em evidências e explica os riscos e benefícios de cada técnica, inclusive quando a escolha está entre cirurgia convencional ou endolaser. Já você, como paciente, toma essa decisão de forma segura.
Se você ainda tem dúvidas ou quer entender qual tratamento faz mais sentido no seu caso, entre em contato. Minha equipe está à disposição para orientar e, juntos, construirmos o melhor plano de tratamento.