Todo mês, recebo em meu consultório em Recife pacientes que chegam com uma queixa muito comum: manchas nas pernas. No entanto, o que parece ser uma simples mancha pode ter origens completamente diferentes — desde vasinhos superficiais até estágios mais avançados de doenças venosas.
Afinal, como saber o que está acontecendo com a sua pele e quando procurar uma cirurgiã vascular? A Dra. Catarina Almeida explica os principais diagnósticos.
Vasinhos que parecem manchas nas pernas
Muitas vezes, a mancha relatada pela paciente na verdade não existe como alteração de pigmento na pele. O que acontece é a presença de microvasos (telangiectasias) muito próximos uns dos outros, dando uma coloração avermelhada ou arroxeada à região.
Quando realizamos o exame físico e passamos o dedo sobre o local, é possível notar a lesão esvaziando e reenchendo logo em seguida, o que confirma a origem vascular superficial.
O que é a dermatite ocre? (A verdadeira “mancha de varizes”)
Em outros casos, as manchas escuras na região inferior das pernas representam estágios mais avançados da insuficiência venosa. É o que chamamos na cirurgia vascular de dermatite ocre.
Essa mancha tem características muito particulares:
- Aparece tipicamente na parte inferior das pernas, especialmente na região medial (no lado de dentro dos tornozelos).
- Geralmente está associada a varizes calibrosas, pele espessada, descamação, coceira intensa ou histórico de feridas (úlceras varicosas).
- Seu diagnóstico é essencialmente cl clínico, ou seja, o especialista consegue identificá-la no exame físico do consultório, sem necessidade de exames complexos apenas para fechá-lo.
É possível clarear as pernas com manchas de varizes?
Sim, o tratamento é possível, mas precisa seguir a ordem correta. O primeiro e mais importante passo é tratar a causa base, ou seja, eliminar as varizes que estão provocando a pressão venosa inadequada.
Após o tratamento vascular, podemos iniciar protocolos combinados com cremes dermatológicos específicos e tecnologias como o laser para clarear gradativamente as lesões na pele.
Nem toda mancha na perna é de causa vascular
Recentemente, por exemplo, recebi dois pacientes homens com queixa de manchas escuras e difusas nas pernas. Um deles apresentava as marcas desde a infância, e ambos haviam sido encaminhados sob a suspeita de varizes.
No entanto, ao realizar o exame físico e o ultrassonografia Doppler vascular em Recife, constatei que a pele estava saudável, sem nenhum sinal de insuficiência venosa ou varizes visíveis. Nesses casos, o melhor caminho foi o encaminhamento imediato para colegas dermatologistas investigarem outras causas.
Outras causas comuns para manchas escuras nas pernas:
- Vasculites
- Reações ou efeitos colaterais ao uso de medicações
- Dermatites e processos inflamatórios cutâneos
- Púrpuras
- Histórico prévio de erisipela
Procure uma avaliação especializada em Recife
Identificar a origem exata de uma alteração na pele ou circulação evita tratamentos inadequados e garante a saúde das suas pernas. Se você está em Recife e deseja investigar manchas ou sintomas de varizes, agende uma avaliação com a Dra. Catarina Almeida para traçarmos o plano de cuidado ideal para o seu caso.
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